举报投诉联系我们 手机版 热门标签 58百科网
您的位置:58百科网 > 化脓性指头炎 发病原因 发病机制 手指炎症疾病

化脓性指头炎 发病原因 发病机制 手指炎症疾病

2023-11-17 20:30 手指炎症疾病

化脓性指头炎  发病原因 发病机制 手指炎症疾病

化脓性指头炎 发病原因 发病机制 手指炎症疾病

手指炎症疾病

化脓性指头炎(whitlow,felon)是指手指末节掌面的皮下组织化脓性感染,俗称蛇头疔,多由于手指外伤或甲沟炎经久不愈引起。致病菌多为金黄色葡萄球菌。患者常有指尖针刺样疼痛的临床表现,随后脓腔内压力增高,疼痛也会愈来愈剧烈。医生根据患者的实际情况会给予抗感染药物、切开引流等治疗措施。

中医病名

化脓性指头炎

传染性

无传染性

英文名称

whitlow

其他名称

瘭疽化脓性指头炎

所属科室

皮肤科

发病部位

指末节

主要症状

肿胀、发红、刺痛、恶寒发热

主要病因

指端异物刺伤

发病原因

化脓性指头炎多为指端异物刺伤后所致,亦可继发于甲沟炎。主要致病菌是金黄葡萄球菌。

发病机制

手指末节掌面的皮肤与指骨骨膜间有许多纵形纤维索,将软组织分为许多密闭小腔,腔中含有脂肪组织和丰富的神经末梢网。在发生感染时,脓液不易向四周扩散,故肿胀并不显着。但脓腔内压力很高,不仅可以引起非常剧烈的疼痛,还能压迫末节指骨的滋养血管,引起指骨缺血、坏死健康搜索。此外,脓液直接侵及指骨,也能引起骨髓炎。

临床表现

发病初,指头轻度肿胀、发红,刺痛。继而指头肿胀加重,皮肤张力明显变大,病人常感剧烈跳痛,难以安眠。并有恶寒发热、全身不适等症状。脓肿期,微血管内血栓形成,局部组织趋于坏死,整个指腹可以高度肿胀,形同蛇头。脓肿形成后,指头疼痛反而减轻,皮色由红转白,但难查出波动感。皮肤破溃溢脓,逐渐愈合。

疾病诊断

病史:有甲沟炎或手指外伤史。临床表现:指腹红、肿、剧烈跳痛伴发热等。实验室检查。

疾病检查

血象检查:白细胞总数常>4×10g/L,中性粒细胞大于0.6。

疾病治疗

前臂平置、制动,以减轻肿胀和疼痛。早期可给予热敷、高锰酸钾浸泡、3%碘酊涂擦,积极抗感染治疗可使炎症消退。脓肿形成前,可用如意金黄散敷贴患指。尽早切开引流,因感染区很难查出波动感,故根据感染的时间,在跳痛出现或影响睡眠时即行切开引流,不能等待。即使切开后没有许多脓液,对缓解症状,控制炎症向纵深发展也是有益的。

在指神经阻滞麻醉下,在末节指侧面作纵行切口,切口远端不超过甲沟1/2,近端不超过指节横纹,为引流通畅换药便利,可于切口处切除一梭形皮条。术中清除坏死组织,彻底打开已发生感染的纤维隔,但应保护深层骨膜和鞘管的完整,以免炎症扩散。置入乳胶片引流。术中应避免行两侧对口引流,更不要作指端的鱼口状引流切口。前者常在指腹下留有较大瘢痕,使持物、捏物时疼痛敏感,影响功能。后者则因瘢痕回缩使指端健康搜索不平,影响功能与外形。抗生素治疗,首选青霉素类药物肌内注射,过敏者宜用头孢菌素类。

疾病预后

治疗及时,处理措施得当,一般不影响手指功能。

疾病预防

当指尖发生疼痛。检查发现肿胀并不明显时。可用热盐水浸泡多次。每次约20分钟;亦可用药外敷(参看甲沟炎的治疗)。酌情应用磺胺药或抗生素。经上述处理后。炎症常可消退。如一旦出现跳痕。指头的张力显着增高时。即应切开减压。引流。不能等待波动出现后才手术。切开后脓液虽然很少。或没有脓液。但可降低指头密闭腔的压力。减少痛苦和并发症。

参考资料

1.化脓性指头炎·中国医药信息查询平台

阅读全文
以上是58百科网为你收集整理的化脓性指头炎 发病原因 发病机制 手指炎症疾病全部内容。
声明:本站所有文章资源内容,如无特殊说明或标注,均为采集网络资源。如若本站内容侵犯了原著者的合法权益,可联系本站删除。
相关文章
© 2024 58百科网 58bkw.com 版权所有 联系我们
桂ICP备19012293号-9 返回底部