敌敌畏中毒 病因及发病机制 敌敌畏中毒的诊断 农药中毒

病因及发病机制

敌敌畏原药纯品为无色至琥珀色液体，微带芳香味。制剂为浅黄色至黄棕色油状液体，在水溶液中缓慢分解，遇碱分解加快，对热稳定，对铁有腐蚀性。对人畜中毒，对鱼类毒性较高，对蜜蜂剧毒。[1]

敌敌畏中毒的诊断

（一）潜伏期短，口服后多在10~30min内发病；喷洒中毒者，多在2～6h内发病。

（二）具有胆碱能神经过度兴奋的一系列表现。

（三）少数患者于中毒后2～3周出现迟发性周围神经病。

（四）少数患者病程中出现中间期肌无力综合症。

（五）口服后消化道刺激症状明显，可致胃粘膜损伤，甚至引起胃出血或胃穿孔。

（六）敌敌畏乳油所致接触性皮炎较多见，往往是喷洒或为了灭虱等目的直接将敌敌畏洒在被褥、衣服上而污染皮肤，接触30min至数小时发病，皮肤有瘙痒或烧灼感，皮肤潮红、肿胀、水疱，局部可伴有肌颤。

敌敌畏中毒的治疗

（一）皮肤污染者尽快用肥皂水或清水反复彻底清洗，尤其是头发、指甲。

（二）口服中毒者尽早催吐、洗胃。因敌敌畏对胃粘膜有强烈刺激作用，洗胃时要轻柔，以免出现消化道出血或导致胃穿孔。

（三）胆碱酯酶复能剂治疗效果不理想，治疗以阿托品为主，并尽快达到阿托品化。

（四）为防止出现反跳，阿托品使用要早、足量、够疗程，在治疗中密切观察患者的意识状态、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、出汗、肺部情况。